Marta Jędrzejczak

Insulinooporność i cukrzyca typu 2 reagują na żywienie o niskim ładunku glikemicznym szybciej niż na samo cięcie kalorii.

Dietoterapię prowadzimy zgodnie z wytycznymi PTD: kontrolowany ładunek glikemiczny, przemyślany rozkład posiłków i właściwe makroskładniki — z regularną kontrolą glikemii i lipidogramu zamiast patrzenia wyłącznie na wagę.

Cel: glikemia i lipidogram w normie dzięki odbudowanej wrażliwości insulinowej.

Trwała redukcja masy ciała opiera się na umiarkowanym deficycie 300–500 kcal/dobę i nawykach możliwych do utrzymania — nie na głodówce.

Pracujemy na posiłkach, które lubisz i zdążysz przygotować. Zastój wagi to sygnał do diagnostyki — tarczyca, insulina, hormony — a nie do automatycznego zaostrzania diety.

Cel: niższa waga utrzymana na lata, spalona tkanka tłuszczowa zamiast mięśni.

Przy Hashimoto i niedoczynności tarczycy dieta wspiera leczenie — kluczowe są selen, żelazo, cynk i jod pod kontrolą wyników.

Hormony wyrównuje lek, stan zapalny wyciszamy od strony talerza. Profilaktycznej eliminacji glutenu nie zalecamy — ma sens wyłącznie przy zdiagnozowanej celiakii.

Cel: stabilne wyniki tarczycowe przy wyrównanych niedoborach i wyciszonym zapaleniu.

Wzdęcia, bóle brzucha i nieregularne wypróżnienia to wskazanie do diagnostyki — SIBO, IBS i nietolerancje wymagają różnych protokołów.

Zamiast eliminować po omacku, prowadzimy ustrukturyzowane protokoły (w tym low-FODMAP z etapem ponownego wprowadzania), dopasowane do konkretnego rozpoznania.

Cel: koniec z dolegliwościami, odbudowana flora jelitowa i jedzenie bez strachu.

U dzieci nie stosuje się restrykcyjnych diet — pracujemy na nawykach całej rodziny i bilansie bezpiecznym dla wzrostu.

Pomagamy przy wybiórczym jedzeniu, nadwadze, alergiach i niedoborach żelaza. Zalecenia mają działać w prawdziwej kuchni i szkolnym grafiku — rodzic dostaje instrukcję, nie wyrzuty.

Cel: zdrowy rozwój bez niedoborów i spokojne, naturalne podejście dziecka do posiłków.

Alergia i nietolerancja to różne mechanizmy — inaczej się je diagnozuje i inaczej prowadzi żywieniowo.

Prowadzimy 4–6-tygodniowe diety eliminacyjne z kontrolowanym powrotem produktów. Dzięki temu nie wykluczasz na zapas i nie zubażasz codziennego menu.

Cel: wykluczone tylko to, co szkodzi — reszta talerza zostaje bogata i normalna.

Niedowaga (BMI poniżej 18,5) częściej wynika z zaburzeń wchłaniania, chorób jelit albo niedoborów niż z samego „za mało jem”.

Sprawdzamy morfologię, ferrytynę, B12 i witaminę D, a potem dokładamy 300–500 kcal dziennie z produktów o dużej wartości odżywczej — przybieranie ma być zdrowe, nie przypadkowe.

Cel: bezpieczny powrót do prawidłowej masy ciała z wyrównanymi wynikami.

Psychodietetyka pracuje nad tym, co dzieje się wokół talerza: jedzeniem emocjonalnym, podjadaniem i motywacją.

Sama rozpiska posiłków nie wystarczy — równolegle porządkujemy nawyki i stosunek do jedzenia, żeby zmiana nie opierała się na zaciskaniu zębów.

Cel: spokojna, stała relacja z jedzeniem zamiast naprzemiennych restrykcji i odpuszczania.

Żywienie przed i po operacji bariatrycznej prowadzi się etapami — od diety płynnej po stałą — pod kontrolą białka i mikroskładników.

Prowadzimy pacjentów bariatrycznych od przygotowań po pełną stabilizację: właściwa podaż białka, suplementy (B12, żelazo, witamina D) i rozszerzanie diety zgodnie z zaleceniami chirurga.

Cel: pełne bezpieczeństwo po zabiegu: waga w dół, wyniki i mięśnie pod ochroną.